Ceratocone: Anel ou Laser, Qual é o Tratamento Certo?
- Dr. William Miyasato
- há 4 dias
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Você já reparou que, às vezes, os óculos não deixam a visão 100% nítida — sempre falta um pouquinho? Ou que o grau muda com uma frequência estranha, quase todo ano? Isso pode ter um nome que pouca gente conhece: ceratocone. Vou te explicar tudo de um jeito bem simples.
O que é ceratocone?
A parte da frente do olho, a córnea, deveria ser arredondada, como uma bola
No ceratocone, essa córnea vai afinando e se deformando, ficando com um formato de cone (por isso o nome)
Isso faz a luz entrar de forma torta no olho, e a imagem chega embaçada e distorcida
Não é contagioso, e a pessoa não fez nada de errado para ter — geralmente começa na adolescência
Por que isso acontece?
Tem forte relação com genética — é comum acontecer em mais de uma pessoa da mesma família
Coçar muito os olhos é uma das causas que mais pioram e aceleram o ceratocone
Alergias oculares, rinite alérgica e outras condições alérgicas (atopia) aumentam a coceira — e a coceira aumenta o ceratocone
Também pode estar associado a algumas doenças do tecido conjuntivo
Atenção — isso pode evitar um problema grave: se você, seu filho ou alguém da família tem alergia e o hábito de coçar os olhos com frequência, converse sobre isso. Coçar o olho com força, repetidamente, é hoje considerado um dos principais fatores que pioram o ceratocone — em alguns casos, evitar coçar pode ser tão importante quanto o próprio tratamento.
Quais são os sintomas?
Visão embaçada ou distorcida, mesmo de óculos
Trocar o grau dos óculos com muita frequência
Sensibilidade maior à luz e enxergar halos ao redor das luzes à noite
Coceira nos olhos (que também é causa, não só sintoma)
Em fases mais avançadas, dificuldade para usar lentes de contato comuns
Existe só um tipo de ceratocone?
Não! E essa é a parte mais importante: o ceratocone tem graus e formatos diferentes de pessoa para pessoa — e é exatamente esse grau que define qual é o tratamento ideal para o seu caso.
A forma de descobrir o seu tipo é um exame chamado topografia de córnea: um mapa colorido da curvatura do seu olho, feito em poucos minutos, sem dor. Veja um exemplo de como esse mapa aparece:
As áreas em vermelho mostram onde a córnea está mais curvada — é esse desenho que indica o tipo e o grau do ceratocone
Quer saber qual seria o resultado do seu mapa, e qual tratamento combina com o seu tipo? Continue lendo.
Cada tipo tem um tratamento — do óculos ao transplante
O tratamento do ceratocone depende totalmente do estágio em que ele está. Veja:
Fase inicial: óculos ou lentes de contato especiais já resolvem bem a visão
Para travar a evolução: um procedimento chamado crosslinking de colágeno, que fortalece a córnea e impede que o cone continue crescendo
Fase moderada, córnea ainda com espessura adequada: anel intraestromal (implante de pequenos arcos dentro da córnea, para "arredondar" o formato de novo) ou tratamento a laser guiado por topografia
Fase avançada, quando nada mais se encaixa bem: transplante de córnea
Ou seja: quase ninguém com ceratocone vai precisar de transplante — a maioria dos casos é resolvida em fases bem antes disso, se for descoberto a tempo.
Anel ou laser: qual é o melhor?
Essa é a pergunta que mais recebo — e a resposta sincera é: depende do formato e da espessura da sua córnea, vistos na topografia.
Anel intraestromal costuma ser indicado quando a córnea ainda tem espessura suficiente e o cone está numa posição que se beneficia do "empurrão" mecânico do anel
Laser guiado por topografia é indicado em outros formatos de cone, para suavizar a curvatura irregular da superfície
Em muitos casos, os dois são combinados com o crosslinking, para tratar a forma do olho e travar a evolução ao mesmo tempo
Não existe uma técnica "melhor" no geral — existe a técnica certa para o seu olho, e isso só a topografia mostra.
Perguntas frequentes
Ceratocone tem cura? Não existe uma "cura" que devolva a córnea ao formato original sozinha, mas os tratamentos controlam a evolução e recuperam boa parte da visão, na grande maioria dos casos.
Se eu parar de coçar o olho, o ceratocone para de evoluir? Parar de coçar ajuda muito e é uma das atitudes mais importantes que você controla. Mas o acompanhamento médico continua sendo necessário.
Toda pessoa com ceratocone vai precisar de transplante? Não. É a minoria dos casos, geralmente quando o diagnóstico chega tarde. Por isso o exame precoce é tão importante.
Criança pode ter ceratocone? Sim, principalmente se tiver alergia ocular e o hábito de coçar os olhos. Vale ficar atento e levar ao oftalmologista.
Atendimento em São Francisco do Sul e Joinville
Sou o Dr. William Miyasato, médico oftalmologista especialista em cirurgia de catarata e cirurgia refrativa. Atendo pacientes em consulta tanto em São Francisco do Sul quanto em Joinville (duas unidades).
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Notou grau instável, coceira nos olhos ou histórico de ceratocone na família? Agende uma avaliação com topografia de córnea clicando no botão de agendamento ou pelo WhatsApp.
Dr. William Miyasato — CRM-SC 32952 · RQE 22505 | CRM-PR 46443 · RQE 28969 Médico oftalmologista especialista em cirurgia de catarata e cirurgia refrativa.
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